Кейсы из практики
Пять активов, цифры из управленческой отчётности и документов,
подготовленных для банка, аудитора и покупателя. Организации не названы:
данные принадлежат им. Последние два кейса — собственные исследования рынка
на открытых данных, их можно открыть и проверить целиком.
Разворот экономики многопрофильной клиники
Финансовый директор, полтора года
Стационар и поликлиника · 11 000 м² · 350 человек ·
оборот до 1 млрд ₽ · физлица 70%, ОМС 25%, ДМС 5%
До: выручка растёт, EBITDA отрицательная, денежный остаток минус 58 млн ₽,
материалоёмкость 17,4% выручки.
- EBITDA −22,0 → +1,3 млн ₽ за год при росте выручки 776 → 860 млн ₽ (+12%)
- Денежный остаток −58 → +15 млн ₽, кассовый разрыв закрыт без роста
численности блока финансов и закупок
- Прямые затраты −24,2 млн ₽ за квартал, материалоёмкость с 17,4%
до 13,2% выручки
- За полугодие возвращено дебиторки 43,9 млн ₽, погашено кредиторки
33,7 млн ₽, денежный остаток 23,8 → 50,0 млн ₽
Высокотехнологичный центр в ГЧП с нуля
Директор, шесть лет
Интервенционная кардиология и сосудистая хирургия · 2500 м² ·
мощность 8000 операций в год · оборот 400 млн ₽ · ОМС 90%
До: решение вложить 300 млн ₽ принято, просчитанных конфигураций
очередей и коечности нет.
- CAPEX 300 млн ₽, полный цикл от экспертизы проектной документации
до операционных процессов
- Инвестиционная модель в 8 конфигурациях под разные очереди, коечность
и структуру «ОМС / платные»: сценарии от 271 до 351 млн ₽ вложений
- Себестоимость по каждому виду вмешательства с раскладкой оплаты труда,
страховых взносов, расходников, амортизации и накладных
- Выход на плановую загрузку и норму прибыли в системе ОМС
Диагностический центр с нуля и загрузка 100%
Директор
Центр компьютерной томографии · город около 200 тыс. жителей ·
диагностика как самостоятельное направление бизнеса
До: оборудование есть, потока нет, диагностика считается
вспомогательной услугой при приёме.
- Запуск от проектирования до лицензии на работу с источниками
ионизирующего излучения
- Загрузка мощностей 100% через государственные контракты со всеми
районными больницами в радиусе 150 км
- В пандемию круглосуточный режим со скорой помощью, шаг 10 минут
на пациента
Актив под инвестора: где прячется прибыль направления
Куратор проекта от инвестора, с декабря 2024
Медицинский стартап · 1500 м² ·
5 мобильных комплексов · корпоративная медицина и платный приём
До: косвенные расходы разнесены по выручке, корпоративное направление
выглядит убыточным и его предлагают закрыть.
- Выручка 105,1 млн ₽ за 2025 год, первый квартал 2026 к первому
кварталу 2025 ×2,9 (13,3 → 39,0 млн ₽)
- Косвенные расходы разнесены по драйверам: здание по метрам и времени работы
кабинетов, управление по численности, маркетинг на розницу. Разнос по выручке
показывал корпоративное направление убыточным
- Вклад корпоративного направления сверх прямых затрат 7,4 → 25,7 млн ₽
(с 14% до 36% выручки), результат до амортизации −9,4 → +3,9 млн ₽
- Выручка группы за сопоставимые полугодия 61,9 → 92,1 млн ₽,
убыток до амортизации сократился 29,2 → 26,3 млн ₽
Работа с государственными средствами без замечаний
Финансовый директор, директор
Средства обязательного медицинского страхования ·
проверки казначейства, фонда и аудиторов
До: фонд требует вернуть нецелевой расход около 10% месячного оборота
и штраф сверху.
- Требование фонда вернуть нецелевой расход около 10% месячного оборота,
сверху штраф 10% от оспариваемой суммы. Позицию отстояли, нецелевой
признана только стоянка автомобиля
- Два аудита бухгалтерской отчётности с положительным заключением,
8 проверок ОМС и социального страхования
- Полный цикл управления направлением: тариф, технологическая карта
с заложенной прибылью, расчёт оплаты бригады от тарифа, отчётность,
сверка, защита на проверке
Динамика рынка медуслуг по кассовым чекам
Собственное исследование, открытые данные
51 публикация «Чек Индекса» с 2020 года · медианный чек и число покупок
по видам услуг · автоматический сбор и еженедельное обновление
- Чек +61% за четыре года (3 376 → 5 424 ₽), при этом в первом полугодии 2026
число покупок впервые с 2022 года ушло в минус: −5% при цене +10%
- Ряд даёт ставку индексации выручки в финмодели из внешнего источника
вместо экспертного «плюс восемь процентов в год»
- Отвечает на спор в управленческой команде: поток упал у нас или на рынке.
Клиника, потерявшая 5%, движется с рынком; потерявшая 15% — теряет долю
- Вывод проверен вторым независимым источником — транзакциями 300 частных клиник
(панель MedBI): посещения типичной клиники −1,7% при росте выручки на 10%,
а половину прироста рынка дали три игрока, открывшие новую мощность
- Разбор опубликован открыто:
динамика рынка медуслуг
Разбор рынка для клиники ментального здоровья
Собственное исследование, открытые данные
Частная психиатрия и психотерапия · ёмкость рынка,
деньги десяти игроков, лицензионный слой, каналы продвижения, план отстройки
- Ёмкость посчитана двумя независимыми путями — от выручки игроков
и от численности населения. Диапазоны пересеклись на ≈3,5 млрд ₽ в год,
адресуемый премиальный сегмент — 350–530 млн ₽
- Найден разворот сегмента: онлайн-платформы −0,3%, офлайн-клиники +31,3%
за 2025 год, при этом прибыль лидера онлайна упала в 8,6 раза
- Проверена гипотеза «рынок держится на блогерах»: три клиники без единой
соцсети дают 733,4 млн ₽ выручки и 132,5 млн ₽ прибыли против 2 055,5 млн ₽
и 7,6 млн ₽ у четырёх игроков со 161 тыс. подписчиков
- Из реестра лицензий выгружено 4 854 записи по городу: психиатрию
и психотерапию вправе вести 208 организаций, из них 168 государственные.
Это и есть знаменатель доли, а не «число клиник в городе»
- Сравнение построено по матрице сопоставимости: игроки со стационаром
и амбулаторный приём разведены, иначе потолок завышается вдвое
- Отчёт собран целиком на открытых источниках:
разбор рынка ментального здоровья
Методы и инструменты
Двадцать пять инструментов, которые переносятся из проекта в проект:
двенадцать отвечают, где внутри клиники теряются деньги, девять читают рынок
снаружи по открытым данным, четыре отвечают на вопрос о вложении. Наведите
на инструмент или коснитесь его, описание развернётся.
экономика внутри клиники
рынок и конкуренты снаружи
решение о вложении